20 % de risque en moins de décès dû à une maladie rénale chronique ! Le sémaglutide pourrait être le premier traitement BPL-1 pour l'insuffisance rénale chronique

Une étude révolutionnaire présentée lors du 61e congrès de l'ERA le 24 mai montre que le sémaglutide réduit considérablement le risque d'événements rénaux majeurs, de maladies cardiovasculaires et de décès toutes causes confondues chez les patients atteints de diabète de type 2 et d'insuffisance rénale chronique.

 

Le sémaglutide est très bénéfique pour les patients diabétiques atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC), réduisant considérablement le risque d'événements rénaux.

 

Selon les résultats complets de l'essai FLOW, chez les patients atteints de diabète de type 2 et d'insuffisance rénale chronique (IRC), le sémaglutide réduit considérablement le risque d'événements rénaux majeurs, de maladies cardiovasculaires (MACE) et de décès toutes causes confondues, tout en ralentissant également la perte de la fonction rénale. En plus d'une réduction de 24 pour cent des événements majeurs liés aux maladies rénales, le groupe sémaglutide a présenté une réduction de 18 pour cent des maladies cardiovasculaires à 3 ans par rapport au groupe placebo.

L'analyse intermédiaire de FLOW a été arrêtée au début de l'année dernière et Novo Nordisk, le fabricant du sémaglutide, a ensuite annoncé que les principaux résultats montraient que les participants à l'essai randomisés pour recevoir 1,0 mg de sémaglutide par semaine présentaient un risque 24 % inférieur. d’événements liés à une maladie rénale par rapport aux patients ayant reçu un traitement placebo.

Les résultats de l'essai ont été présentés aujourd'hui au congrès de la Société rénale européenne (ERA) à Stockholm, en Suède, et publiés simultanément dans le New England Journal of Medicine. "Ces avantages reflètent des effets cliniques importants sur les résultats rénaux, cardiovasculaires et de survie chez les patients à haut risque", ont écrit les chercheurs de FLOW, dirigés par Vlado Perkovic, MBBS, PhD (Université de Nouvelle-Galles du Sud, Sydney, Australie).

 

Non seulement le sémaglutide peut réduire le poids, mais il a également un impact plus important sur la progression de la maladie chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique.

 

Bien que les patients traités par sémaglutide aient perdu du poids, cette perte a été modeste, avec seulement une différence d'environ 4 kg entre les patients du groupe d'intervention et ceux traités par placebo. Commentant le TCTMD, Muthiah Vaduganathan, MD (Brigham and Women's Hospital, Boston, MA) était d'accord avec les chercheurs de FLOW sur le fait que l'ampleur du bénéfice apporté par le sémaglutide ne pouvait pas être expliquée par le degré de perte de poids.

"Je pense que cela confirme l'hypothèse selon laquelle l'effet des agonistes des récepteurs GLP-1 sur la progression de la maladie dans cette population cible va bien au-delà de la perte de poids", a-t-il noté. Vaduganathan a qualifié l'essai de « très bien mené » et a déclaré qu'il consolidait le traitement au sémaglutide en tant que pilier supplémentaire du traitement pour les patients atteints de diabète de type 2 et d'insuffisance rénale chronique. Bien que le séquençage et l'intégration du sémaglutide dans la pratique clinique pour les patients similaires à FLOW restent une question ouverte, Vaduganathan affirme que dans les populations voisines, y compris les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, les cliniciens ont adopté le concept de mise en œuvre précoce de séquences combinées et rapides.

 

Le sémaglutide retarde la progression de la maladie et constitue une étape importante dans le traitement de l'insuffisance rénale chronique (IRC).

 

"Je pense que nous avons besoin d'une production continue de preuves pour formaliser ce concept d'insuffisance rénale chronique, principalement parce que de nombreux patients atteints d'insuffisance rénale chronique progressent plus lentement que ce que nous observons dans des états pathologiques à haut risque tels que l'insuffisance cardiaque, où les patients peuvent être confrontés à un risque précoce de un handicap aigu ou la mort", a-t-il poursuivi. "À mesure que le taux de progression ralentit, nous aurons peut-être plus de temps pour comprendre la séquence optimale de traitement."

De même, l'auteur Darren McGuire, MD (Centre médical du sud-ouest de l'Université du Texas, Dallas, Texas), a qualifié FLOW d'essai historique et a déclaré que ses résultats changeaient de paradigme. "Cela aura un impact immédiat sur les recommandations des lignes directrices et modifiera la pratique clinique", a-t-il déclaré dans un courrier électronique. "Une mise en garde, cependant, est que les patients (au moins aux États-Unis) doivent pouvoir obtenir le médicament couvert par des tiers payants, et que l'entreprise doit être en mesure de fabriquer suffisamment de médicament - ce dernier étant le taux limitant". étape pour toutes les indications du sémaglutide à usage injectable.

Le professeur Vlado Perkovic a commenté : « L'utilisation du sémaglutide chez les patients atteints de diabète de type 2 et d'insuffisance rénale chronique réduit le risque d'issues rénales majeures et réduit le risque d'événements cardiovasculaires, de décès cardiovasculaires et de décès toutes causes confondues. pour les patients atteints de diabète de type 2 et d'insuffisance rénale chronique, sauvant ainsi les reins, les cœurs et des vies. En outre, les résultats rassurants en matière de sécurité démontrent en outre la forte valeur potentielle du sémaglutide pour cette population.

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